Πρόπτωση

Πρόπτωση Μήτρας  και της Ουροδόχου Κύστεως στις Γυναίκες

Πρόπτωση των οργάνων της πυέλου (λεκάνης) λέγεται η έξοδος της μήτρας ή και της ουροδόχου κύστεως από τον κόλπο. Πολλές φορές συνυπάρχει και η έξοδος του ορθού στον κόλπο (ορθοκήλη).

Αιτιολογία: Οι πολλαπλές φυσιολογικές γέννες μπορεί να είναι ένας παράγοντας εμφάνισης πρόπτωσης των οργάνων της πυέλου σε συνδυασμό με αυξημένο βάρος γέννησης του μωρού, καθώς επίσης η διάρκεια και η δυσκολία που τυχόν υπάρχει κατά τον φυσιολογικό τοκετό. Μια επίσης πολύ σοβαρή αιτία είναι το επάγγελμα της γυναίκας. Εάν δηλαδή κάνει δουλειά η οποία απαιτεί να σηκώνει βάρη. Άλλοι  λόγοι είναι ο χρόνιος βήχας και η χρόνια δυσκοιλιότητα. Επίσης, η έλλειψη οιστρογόνων και η οστεοπόρωση είναι αίτια  που επιδεινώνουν  την κατάσταση.

Συμπτωματολογία: Οι γυναίκες που έχουν το πρόβλημα αυτό νιώθουν βάρος χαμηλά στην κοιλιακή χώρα ή και στον κόλπο,  ενώ σε πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατόν να προβάλει από τον κόλπο σαν αυγό η ουροδόχος κύστη ή και η μήτρα, κατάσταση που εμποδίζει το περπάτημα ή ακόμη και το κάθισμα των γυναικών αυτών.

Αντιμετώπιση της πρόπτωσης:

Συντηρητική Θεραπεία: Η ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους με ειδικές ασκήσεις (KEGEL), η χορήγηση οιστρογόνων σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες βοηθούν σε περιπτώσεις που είναι μικρό το πρόβλημα. Οι πέσσοι  (γνωστοί  και σαν δαχτυλίδια) έχουν θέση πλέον σε γυναίκες με πρόπτωση που για διαφόρους λόγους δεν είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική Θεραπεία: Η σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της πρόπτωσης των οργάνων της πυέλου στη γυναίκα είναι η λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία. Η επέμβαση αυτή στο παρελθόν απαιτούσε χρόνο ανάρρωσης τουλάχιστον μία εβδομάδα, με την ανοιχτή κλασική μέθοδο. Με τη λαπαροσκοπική αλλά και την χρήση της ρομποτικής Da Vinci μεθόδου, οι γυναίκες συνήθως εξέρχονται την επόμενη του χειρουργείου από την κλινική, χωρίς προβλήματα απώλειας αίματος και μετεγχειρητικού πόνου.