Λιθιάσεις Ουροποιητικού

Λιθίαση Νεφρού

Νεφρολιθίαση ονομάζεται ο σχηματισμός και η παρουσία  λίθου στο αποχετευτικό σύστημα του ουροποιητικού.

Εμφανίζεται σε άτομα κάθε  ηλικίας και φύλου, σε κάθε φυλή και χώρα. Η συχνότητα  της νεφρολιθίασης  στο γενικό πληθυσμό ποικίλλει από

5-10 %. Ασθενής που εμφάνισε νεφρολιθίαση υπάρχει πιθανότητα να ξαναεμφανίσει σε 1 έτος 10% και πάνω από 50% να ξαναεμφανίσει μέσα στην επόμενη  δεκαετία. Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση και το σχηματισμό λίθων είναι οι διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων π.χ. η αυξημένη κατανάλωση  κρέατος  και λίπους, η  μείωση των σωματικών δραστηριοτήτων, η αυξημένη λήψη αλατιού και η μείωση των προσλαμβανόμενων υγρών. Υπάρχει σε κάποιες  περιπτώσεις  και γενετική προδιάθεση στη δημιουργία των λίθων, όπως οι λίθοι από κυστίνη στην κυστινουρία, όπου παρουσιάζεται λιθίαση από την παιδική ηλικία.

Η διάγνωση της λιθίασης του νεφρού γίνεται με το υπερηχογράφημα, την ακτινογραφία και την αξονική τομογραφία. Ο τρόπος αντιμετώπισης των λίθων αυτών  εξαρτάται από το μέγεθος τους. Για λίθους έως 2,5 εκατοστά η συνήθης αντιμετώπιση,  λόγω της απλότητας και του μη επεμβατικού της μεθόδου, είναι η εξωσωματική λιθοθρυψία (ESWL). Αποτελεί την πρώτη επιλογή θεραπείας για λίθους του νεφρού και του ουρητήρα με μοναδική απόλυτη αντένδειξη την πλήρη απόφραξη στην αποχετευτική μοίρα. Τα ποσοστά επιτυχίας αποβολής του λίθου φτάνουν το 80%,και εξαρτώνται από τη θέση, το μέγεθος, τον αριθμό και τη σύσταση των λίθων. Ο αριθμός των συνεδρίων εξωσωματικής λιθοθρυψίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ανά λίθο.

Στην αντιμετώπιση των λίθων με εξωσωματική λιθοθρυψία, ο κ. Τσακαλίδης διαθέτει μεγάλη εμπειρία ,αφού εκπαιδεύτηκε στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης το οποίο είχε το μοναδικό λιθοθρύπτη για πολλά χρόνια και αντιμετώπιζε περιστατικά από όλη τη βόρεια Ελλάδα. Στις περιπτώσεις  που οι λίθοι είναι μεγαλύτεροι από 2,5 εκατοστά, η σύγχρονη αντιμετώπιση τους, επιβάλει τη μέθοδο της διαδερμικής νεφρολιθοθρυψίας (PCNL). Με τη μέθοδο αυτή είναι δυνατόν να αφαιρεθούν ακόμη και παραμελημένες περιπτώσεις κοραλλειοειδών λίθων, οι οποίοι είναι δυνατόν να καταλαμβάνουν όλο το νεφρό. Η μέθοδος είναι ασφαλής με ασύγκριτα πλεονεκτήματα  σε σχέση με την ανοιχτή επέμβαση, η οποία έχει εγκαταλειφτεί πλέον. Η παραμονή του ασθενούς είναι συνήθως μια μέρα στην κλινική και επιστροφή άμεσα στις δραστηριότητες του αρρώστου.